Erwachsenen Akne, Ursache und Behandlung

Laut der American Dermatology Association (AAD) gibt es mehrere Ursachen für Akne bei Erwachsenen, darunter schwankende Hormone, Stress, Genetik, Haar- und Hautpflegeprodukte, Hygiene Gewohnheiten der Hautpflege, Reibung, Nebenwirkungen von Medikamenten, Grunderkrankungen und das Tragen von Masken.

Was ist Erwachsenenakne?

Akne ist eine häufige entzündliche Hauterkrankung, bei der eine Hautpore oder ein Talgdrüsenfollikel mit Öl und abgestorbenen Hautzellen verstopft wird, was zu einer Entzündung führt; manchmal können Sie sogar eine Infektion mit Hautbakterien, wie Cutibacterium acnes oder C. acnes (früher P. acnes genannt) bekommen. 

Akne betrifft typischerweise Gesicht, Brust, Rücken und Schultern und kann wie Mitesser oder Pickel aussehen. 

Obwohl Akne normalerweise als Problem für Teenager angesehen wird, kann sie in jedem Alter auftreten. Es ist möglich, zum ersten Mal als Erwachsener (nach dem 20. bis 25. Lebensjahr) an Akne zu erkranken, insbesondere Frauen neigen häufiger dazu (Skroza, 2018).

Hormone

Hormone tragen wesentlich zur Akne bei Erwachsenen bei. Wenn die Hormone aus dem Gleichgewicht geraten, bemerkst du Probleme wie Akne. Jeder Mensch, hat sowohl männliche Hormone (Androgene) als auch weibliche Hormone (Östrogene). Wenn Androgene ansteigen, stimulieren sie eine erhöhte Ölproduktion in der Haut, wodurch du anfälliger für Akne wirst. Frauen erleben hormonelle Ungleichgewichte in den folgenden Situationen:

• Um ihre Periode herum
• Während oder nach der Schwangerschaft
• Um (oder während) der Wechseljahre
• Nach Beginn (oder Absetzen) der Antibabypille

Stress

Stress ist eine weitere häufige Ursache für Akne bei Erwachsenen. Wenn wir körperlichen oder emotionalen Stress erleben, reagiert unser Körper mit hormonellen Veränderungen und einer erhöhten Ölproduktion in der Haut. Dies wiederum führt zu Akne. Stress verursacht laut AAD keine Akne, kann aber bestehende Akne verschlimmern.

Genetik

Fettige Haut kann ein genetisches Merkmal sein. Menschen mit fettiger Haut haben ein höheres Risiko für Akne. Auch die Familienanamnese spielt eine Rolle – bei manchen Menschen liegt Akne in der Familie. Wenn zum Beispiel Familienmitglieder Narben von der Akne davon tragen, hast du leider ebenfalls ein höheres Risiko Aknenarben zu entwickeln (Agrawal, 2020).

Haar- und Hautpflegeprodukte

Bestimmte Haar- und Hautprodukte enthalten Öl, dass in deine Haut gelangen, die Poren verstopfen und zu Akne führen kann. Dafür gibt es tatsächlich einen medizinischen Begriff – Akne Cosmetica; Akne verursacht durch Haar- und Hautprodukte. Achte beim Einkauf von Kosmetika auf Artikel mit mindestens einem der folgenden Begriffe (Reszko, 2021):

• Nicht komedogen
• Nicht aknegen
• Ölfrei
• Verstopft die Poren nicht

Diese Produkte verursachen weniger wahrscheinlich Akne. Das Schlafen in jeder Art von Make-up kann jedoch das Akne-Risiko erhöhen, also entferne immer dein Make-up vor dem Schlafengehen.

Rauchen

Studien deuten darauf hin, dass Rauchen bei einigen Frauen mit Akne eine Rolle spielen kann. Eine Studie ergab, dass je mehr Zigaretten eine Frau rauchte, desto schwerer war ihre Akne. Das Raucher häufiger an Akne leiden, belegten diverse Studien, denn die Theorie dahinter ist, dass Rauchen Hautzellen klebriger macht und eher die Poren verstopft. Es löst auch Entzündungen aufgrund von oxidativem Stress durch die Chemikalien im Rauch aus (Skroza, 2018). Die Kombination dieser Effekte kann zu Akne führen.

Masken

Mit dem Ausbruch von COVID-19 und der weit verbreiteten Verwendung von Gesichtsmasken ist eine neue mögliche Ursache für Akne ans Licht gekommen – das Tragen von Masken kann Masken-Akne verursachen. Es gibt mehrere Gründe, warum Masken zu Hautproblemen beitragen. Sie können die Haut austrocknen oder das Make-up (unter der Maske) kann deine Hautporen verstopfen. Bestimmte Stoffe können deine Haut reizen oder empfindlicher machen, was zu Pickeln führen kann. Wenn Masken nicht regelmässig gewaschen werden, können sich Schmutz, Keime und abgestorbene Hautzellen ansammeln (Techasatian, 2020).

Medikamente

Akne kann eine Nebenwirkung von Medikamenten sein. Beispiele für Medikamente, die bekannterweise Akne als Nebenwirkung drin haben sind (Kazandjieva, 2017):

• Kortikosteroide wie orales Prednison oder Steroidcremes können die Entwicklung von Akne beschleunigen. Sie beeinflussen den Androgenspiegel und die Ölproduktion.
• Anabole Steroide und Testosteron erhöhen sowohl den Androgenspiegel als auch die Ölproduktion und somit die Wahrscheinlichkeit, an Akne zu erkranken.
• Lithium, ein Medikament, das häufig zur Behandlung von bipolaren Störungen verwendet wird, wirkt sich direkt auf die Haut aus. Es ist giftig für Hautzellen und löst Entzündungen aus. Andere psychiatrische Medikamente wie Sertralin (Zoloft), Escitalopramoxalat (Lexapro) und Quetiapin (Seroquel) können Akne verursachen.
• Isoniazid, eine Tuberkulose-Behandlung, kann Akne verursachen.
• Vitamin B6 oder B12 können zu Akne führen.
• Chemotherapeutika, wie EGFR-Hemmer (Epidermaler Wachstumsfaktor-Rezeptor), kann Akne verursachen.

Krankheiten

Es gibt auch viele Krankheiten die zu Akne führen können, wie zum Beispiel das polyzystische Ovarialsyndrom (POCS), das ist ein hormonelles Ungleichgewicht mit überdurchschnittlichem Androgenspiegeln bei Frauen (Witchel, 2019) oder Rosacea, eine Hauterkrankung. Doch sobald die Krankheiten diagnostiziert und behandelt wurden, verschwindet auch die Akne. 

Wie behandelt man Akne bei Erwachsenen?

Es gibt viele verschiedene Behandlungen für Akne. Wichtig, jeder Mensch reagiert unterschiedlich auf die einzelnen Behandlungen.

Menschen mit leichter Akne (wenige Pickel oder Mitesser) können ihre Akne mit rezeptfreien Medikamenten behandeln, die Benzoylperoxid, Salicylsäure, Resorcin oder Schwefel enthalten. Es kann aber  bis zu 4–8 Wochen dauern, bis sie wirken. Sei also nicht frustriert, wenn deine Akne nicht über Nacht verschwindet und bei einigen Behandlungen kann Akne so aussehen, als würde sie sich verschlimmern, bevor sie besser wird. 

Es gibt auch verschreibungspflichtige Medikamente, sowohl oral (durch den Mund) als auch topisch (auf die Haut aufgetragen), die du unter Anleitung deines Arztes oder Dermatologen verwenden kannst. Zu den Optionen gehören (Zänglein, 2016):

• Antibiotika (wie Doxycyclin und Erythromycin): Diese Medikamente können Hautbakterien (C. acnes) verringern und Entzündungen reduzieren.
• Antibabypillen: Der Ausgleich des Hormonspiegels bei Frauen kann helfen, Akne innerhalb von 2-3 Monaten zu verringern.
• Retinoide: Auf die Haut aufgetragene Retinoide, wie Tretinoin (Markenname Retin-A), können helfen, die Akne abzubauen und Entzündungen zu reduzieren.
• Spironolacton: Spironolacton blockiert Androgene in der Haut und verringert freies Testosteron. Es wird jedoch nicht bei Männern angewendet, da es zu einer Brustvergrösserung führen kann. 
• Laser und andere Lichttherapien: Diese werden oft in Kombination mit anderen Behandlungen verwendet. Die Ergebnisse variieren von Person zu Person, und viele Menschen benötigen mehrere Behandlungssitzungen.

Für natürliche Heilmittel gibt es nur begrenzte Beweise. Teebaumöl, Zink und Gluconolacton (Alpha-Hydroxysäure) – Lösungen könnten deiner Akne ebenfalls helfen (Zänglein, 2016).